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    2021-02-18

    PPI与其他药物之间的相互作用PPI对其他药物吸收的影响会改变胃中的PH值,​​从而导致其他药物的吸收增加或减少。吸收增加:地高辛,硝苯地平。吸收减少:四环素,酮康唑乐鱼app ,伊曲康唑,铁等。PPI对其他药物代谢的影响。 PPI具有抑制肝药物酶P450的作用(CYP2C19,CYP3A 4)。提高疗效,血浆浓度:地西epa鸭脖娱乐 ,华法林,西沙必利等。抑制活性产物的转化,功效下降:强的松质子泵抑制剂代谢ppt,氯吡格雷。女性,现年75岁,因“剑突下1个多天的黑色大便而入院”,由于冠心病长期服用氯吡格雷片,考虑到胃溃疡出血。患者的出血停止,病情稳定,可以出院了,排出的药物中含有氯吡格雷,该患者需要使用PPI预防胃肠道损伤,应如何选择该药物? 55岁,因剑突下疼痛和黑斑病住院1天以上而入院,过去考虑长期使用氯吡格雷片治疗冠心病d因胃溃疡伴有出血。治疗后,出血停止了,患者情况稳定并准备出院。氯吡格雷,患者需要使用PPI来防止胃肠道损伤。应该如何选择药物?是否可以建议患者使用pan托拉唑和雷贝拉唑口服制剂。标准化用法和剂量病例患者,女,53岁,因为“上腹部疼痛入院1周。”胃镜显示胃溃疡,并用奥美拉唑40 mg bid ivgtt治疗。

    患者的PPI使用量和剂量是否合理?重点监测药品质量。质子泵抑制剂(PPI)。主要内容。质子泵抑制剂(PPI)。质子泵抑制剂(PPI)。质子泵抑制剂(PPI)。质子泵抑制剂(PPI)。 PPI。细胞的质子泵阻止胃酸的分泌发挥作用。作用过程:PPI环状中间体亚磺酰胺次磺酰胺PPI的剂型以奥美拉唑为例。 1.奥美拉唑肠溶片(片)2.奥美拉唑镁肠溶片增加稳定性。 3.奥美拉唑速效制剂1.静脉注射:静脉注射剂型的药物通常配有特殊溶剂,pH值为9. 0。 2.静脉滴注:pH为11,使用前必须稀释。第一代PPI包括奥美拉唑,兰索拉唑和pan托拉唑。第二代PPI包括埃索美拉唑和雷贝拉唑。作用的特征抑酸作用起效速度24小时抑酸水平个体差异药物相互作用不良反应第一代++ ++ ++ +++ +++ ++第二代+++ +++ +++ +++ PPI的特征比较是中国医院协会药品管理专业委员会的作用。药学护理质子泵抑制剂的临床应用(第1版)[M]。北京,人民卫生出版社,2013 PPI-PPI分类的比较PPI之间的比较孙佩红,陆云。关键词:质子泵抑制剂,代谢《中国医院药物评价与分析》,2003,3(2):122-12 4.食物影响小的非细胞色素P450酶代谢潘托拉唑,不诱导或抑制细胞色素P450,对其他药物影响很小。

    尿液排泄减少,粪便排泄增加。总结1.第二代PPI(埃索美拉唑和雷贝拉唑)的效果比第一代PPI强,个体差异很小(在标准剂量下)。 2.第一代PPI中的Pan托拉唑不诱导或抑制细胞色素P450,对其他药物的作用很小。并且吸收不受食物的影响。 PPI不良反应:长期使用,短期使用,消化系统症状,恶心,呕吐,肠胃气胀,腹痛,腹泻,便秘,口腔粘膜溃疡,肝损伤,神经系统症状,头痛,头晕,疲劳,耳鸣,嗜睡,失眠,焦虑,足部麻木,皮肤和对红斑,全身瘙痒,荨麻疹,疱疹等的过敏反应以及危及生命的中毒性表皮坏死和过敏性休克也可能发生。泌尿系统症状血肌酐,血尿,蛋白尿,急性间质性肾炎,血液系统症状,血细胞减少,血小板,粒细胞和贫血,循环系统症状,心绞痛,心,心律不齐,视觉障碍,视力障碍和眼球升高损害。那些对苯并咪唑化合物过敏的人应禁用,并在停药后消失。通常,症状较轻,药物可以缓解。严重肝损害的人不能长时间使用大剂量胃嗜铬细胞增生和类癌性肺炎。肠道感染骨质疏松症(有争议)ADROFPPI血清铁,维生素B12,白细胞减少症,中华医学会老年医学分会。老年质子泵关于抑制剂合理使用的专家共识[J]。中华老年医学杂志,2015,34(1 0):1045-105 2.中国医院协会药物管理专业委员会。临床应用药学护理质子泵抑制剂(第1版)[M]。北京,人民卫生出版社,2013骨质疏松症和骨折机制:PPI抑制酸并影响钙吸收。

    中华医学会老年医学分会。老年人合理使用质子泵抑制剂的专家共识[J]。中华老年医学杂志,2015,34(1 0):1045-105 2. PPI不良反应性肺炎PPI抑制酸性生理或病理性胃食管反流PH胃中的细菌减少胃中细菌的生长。肺炎中华医学会老年医学分会。老年人合理使用质子泵抑制剂的专家共识[J]。中华老年医学杂志,2015,34(1 0):1045- 105 2. PPI不良反应,肠感染,中华医学会老年医学分会。老年人合理使用质子泵抑制剂的专家共识[J]。中华老年医学杂志,2015,34(1 0):1045- 105 2. PPI不良反应PPI药物相互作用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌并改变胃内的pH值,从而影响某些弱酸性或弱碱性药物的吸收,因为质子泵抑制剂主要通过肝药酶P450代谢会影响通过P450代谢的药物的代谢,例如奥美拉唑可以增加咖啡因的代谢并减少苯妥英,华法林和卡马西平的消除。中国医院协会药品管理专业委员会。质子泵抑制剂临床应用的药物护理(第一版)。北京,人民卫生出版社,2013中国医院协会药物管理专业委员会。质子泵抑制剂临床应用的药物护理(第一版)。 M]。北京,人民卫生出版社,2013年抑酸强度伊拉普拉唑,埃索美拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑,pan托拉唑,奥美拉唑和所有PPI均抑制质子泵。适当的剂量可以达到最大的抑制作用。

    因此,很难区分其作用强度。 PPI药物适应症病例的合理应用该患者为55岁的女性,因为“上腹部饱满1个月”而入院。入院后华体会 ,通过相关检查被诊断为慢性非萎缩性胃炎。给他口服奥美拉唑40毫克,口服治疗。患者没有服药的适应症吗?病例患者,女,45岁。他被诊断出患有过敏性肠炎,入院后接受地塞米松10mg,qd,ivgtt治疗。治疗后爱游戏app ,患者的病情明显改善,7天后出院。住院期间使用奥美拉唑40mg,bid。使用合理吗?药物适应症药物适应症病例患者,男,52岁。在门诊期间质子泵抑制剂代谢ppt,他没有服用任何药物,并且在就诊之前已经喝了很多酒。诊断为急性胃炎,在胃镜下可见粘膜水肿,未见糜烂和出血。口服奥美拉唑20mg口服避孕药是否合理? PPI适应症:急性上消化道出血,吻合口溃疡出血,非甾体类抗炎药的治疗,抗血小板药物引起的胃肠道损伤的治疗或预防应激性溃疡的预防和治疗所引起的胃肠道损伤的预防或治疗某些化学治疗药物引起的呕吐十二指肠和胃溃疡的治疗返流性食管炎的治疗急性胰腺炎的治疗急性胃炎的治疗急性上消化道消化道粘膜损伤。慢性胃炎的治疗。 HP感染的治疗。胃泌素瘤的治疗。某些适应症要求具有危险因素或特殊症状的患者使用药物说明书;急性非静脉曲张上消化道出血诊治指南(201 5);预防和治疗应激性溃疡的专家建议(201 5);中国抗血小板药物防治胃肠道损伤的共识) (201 2);中国对胃食管反流疾病的共识(201 4);中国急性胰腺炎诊治指南(201 3);消化性溃疡疾病诊治指南(201 3);中国慢性胃炎共识(201 2);防治肝硬化,门脉高压,食管胃静脉曲张破裂出血的共识)(201 5);中国消化不良的诊治指南(200 7)等) ..

    预防应激性溃疡(SU)的发生预防应激性溃疡的发生具有以下高危因素之一的成年患者应采取预防措施:1)呼吸衰竭(机械通气超过48小时); 2)凝血障碍; 3)燃烧面积> 35%; 4)器官移植或部分肝切除; 5)多发性损伤(评分> 1 6); 6)肾功能不全或肝衰竭; 7)肝肾移植等。对于具有以下两个或更多危险因素的患者,也应采取预防措施:败血症;在重症监护病房住院> 1周;潜血持续时间≥6天;应用大剂量皮质类固醇(剂量等同的氢化可的松250 mg / d以上);小儿患者的预防标准与成人患者不同。卫生系统药剂师协会(AHP)预防应激的ASHP治疗指南。ASHP治疗委员会,并由ASHP董事会于1998年11月14日批准[J]。美国医学卫生杂志,1999,56(4):347) -37 9.预防应激性溃疡的发生目前,国内外大多数指南都考虑了应激性溃疡的危险因素,包括机械通气,凝血病,败血症,器官衰竭,休克,严重创伤(颅脑创伤,bur ns,大手术等),年龄> 65岁,药物因素(激素,抗凝剂,免疫抑制剂,非甾体类抗炎药)等,尤其是机械通气和凝血病是公认的危险因素。

    但是,每个指南推荐的特定药物适应症有所不同。急性胃炎的治疗也称为糜烂性胃炎,出血性胃炎,急性胃粘膜病变,胃粘膜糜烂和出血,可在胃镜下观察到。抑制胃酸分泌的药物通常用于促进胃粘膜修复和止血[1]。粘膜糜烂和出血的患者可以用酸抑制剂治疗[2]。 1葛俊波,徐永健。内科学(第8版)。人民卫生出版社,北京201 3. 2王继尧。内科(第5版)八年制课本。人民卫生出版社,北京,200 5.一名患有慢性胃炎的病例为55岁的女性,因“上腹饱满1个月”入院。入院后,通过相关检查被诊断为慢性非萎缩性胃炎,并口服奥美拉唑40 mg,进行治疗。患者没有服药的适应症吗?该患者的主要症状是上腹部饱胀,应使用促运动药物。因此,没有使用PPI的指示。病例研究病例该患者被诊断为过敏性肠炎,入院后接受地塞米松10 mg,qd,ivgtt治疗。治疗后,患者的病情明显改善,并在7天后出院。奥美拉唑40mg,在住院期间出价是否合理?使用无适应症案例研究案例患者,男,52岁。在门诊期间,他没有服用任何药物,并且在就诊之前已经喝了很多酒。诊断为急性胃炎乐鱼直播 ,在胃镜下可见粘膜水肿,未见糜烂和出血。口服奥美拉唑20mg口服避孕药是否合理?使用非指示性药物适应症PPI药物选择根据患者自身情况,根据PPI与其他药物之间的相互作用选择药物。